Você está cansado de depender de óculos ou lentes de contato e considera fazer uma cirurgia para corrigir o grau? Na comparação LASIK vs PRK, as duas técnicas podem proporcionar bons resultados, mas apresentam diferenças importantes na forma como são realizadas, na recuperação e nos critérios de indicação.
Por isso, perguntar simplesmente qual é melhor, LASIK ou PRK pode levar a uma resposta incompleta. A escolha depende das características dos olhos, do tipo de correção a ser feita e das necessidades de cada pessoa.
Vamos comparar aqui as técnicas, explicar como funciona a recuperação LASIK e a recuperação PRK, quais fatores interferem na indicação e quais riscos precisam ser considerados.
O que é cirurgia refrativa?
Cirurgia refrativa é um procedimento destinado a corrigir erros refrativos, como miopia, hipermetropia e astigmatismo, modificando a forma como a luz é focalizada no olho. Nas técnicas a laser realizadas na córnea, o objetivo é remodelar sua curvatura para reduzir a dependência de óculos ou lentes de contato.
LASIK e PRK utilizam o excimer laser para realizar essa remodelação. A principal diferença está no acesso ao tecido corneano a ser tratado: o LASIK envolve a criação de um retalho, já o PRK atua após a remoção do epitélio, a camada mais superficial da córnea.
Existem outras técnicas de correção refrativa, entre elas o SMILE, que utiliza uma abordagem diferente, com remoção de um lentículo corneano por pequena incisão. A escolha entre as técnicas depende da avaliação pré-operatória.
O que é LASIK e como a técnica funciona?
LASIK, sigla de Laser-Assisted In Situ Keratomileusis, é uma técnica de cirurgia refrativa na qual se cria um fino retalho na córnea para permitir a aplicação do laser no tecido corneano subjacente. Depois da remodelação, esse retalho é reposicionado.
De forma simplificada, o procedimento envolve:
- Anestesia tópica. Colírios anestésicos são aplicados nos olhos.
- Criação do retalho corneano. O flap pode ser produzido com tecnologia apropriada, como o laser de femtossegundo.
- Aplicação do excimer laser. A córnea é remodelada de acordo com a correção planejada.
- Reposicionamento do retalho. O flap retorna à posição original.
- Início da cicatrização. A recuperação ocorre sem necessidade de suturas na técnica habitual.
Quais são as principais características do LASIK?
Entre as principais características do LASIK está a recuperação visual inicial mais rápida em comparação ao PRK. A American Academy of Ophthalmology (AAO) informa que muitas pessoas apresentam visão útil já no primeiro dia após o procedimento.
Outra característica é o menor desconforto inicial em comparação com técnicas de superfície. Em contrapartida, a presença do flap introduz riscos específicos, ainda que incomuns, relacionados ao próprio retalho. Trauma ocular posterior, por exemplo, é uma consideração relevante em determinados perfis de paciente.
Olho seco e sintomas visuais, como halos ou ofuscamento, também podem ocorrer após procedimentos refrativos. Por isso, recuperação rápida não significa ausência de acompanhamento ou de riscos. A FDA recomenda que benefícios, limitações e possíveis complicações sejam discutidos antes da cirurgia.
O que é PRK e como a técnica funciona?
PRK, sigla de Photorefractive Keratectomy, é uma técnica em que o epitélio da córnea é removido para que o excimer laser remodele diretamente a superfície corneana. Diferentemente do LASIK, não há criação de flap.
O procedimento pode ser resumido nestas etapas:
- Anestesia tópica. O olho recebe colírio anestésico.
- Remoção do epitélio. A camada superficial da córnea é retirada pela técnica escolhida.
- Aplicação do excimer laser. O tecido corneano é remodelado conforme o planejamento refrativo.
- Proteção da superfície. Uma lente de contato terapêutica costuma ser utilizada enquanto o epitélio se regenera.
Após o procedimento, pode haver desconforto, lacrimejamento, sensibilidade à luz e visão embaçada enquanto o epitélio se regenera.
Quais são as principais características do PRK?
O PRK elimina as complicações específicas relacionadas ao flap. Essa característica pode ser relevante para pessoas com maior risco de trauma ocular, inclusive em determinadas atividades profissionais ou esportivas.
A técnica de superfície também pode ser considerada em situações nas quais as características da córnea tornam a criação de um flap menos apropriada. Isso, porém, não significa que toda pessoa com córnea fina seja automaticamente candidata ao PRK. Espessura, topografia, quantidade de tecido a ser removida, grau e outros parâmetros precisam ser analisados em conjunto.
Como não há flap, o perfil de riscos também é diferente. Haze corneano, alterações da cicatrização e infecção estão entre as possíveis complicações que precisam ser consideradas.
LASIK vs PRK: quais são as principais diferenças?
A diferença LASIK PRK está principalmente na forma de acesso à córnea e, como consequência, no processo inicial de recuperação. As duas técnicas remodelam a córnea e podem apresentar bons resultados quando corretamente indicadas.
| Aspecto | LASIK | PRK |
| Acesso à córnea | Criação de flap corneano. | Remoção do epitélio, sem flap. |
| Laser utilizado na remodelação | Excimer laser. | Excimer laser. |
| Recuperação visual inicial | Geralmente mais rápida. | Mais gradual. |
| Desconforto inicial | Em geral, menor. | Pode ser maior nos primeiros dias. |
| Epitélio | Preservado sobre o flap. | Precisa se regenerar após o procedimento. |
| Risco relacionado ao flap | Existe. | Não existe, pois não há flap. |
| Córneas com características limítrofes | Pode haver restrições conforme a avaliação. | Pode ser opção em pacientes selecionados. |
| Esportes ou atividades com risco de trauma ocular | O flap deve ser considerado na decisão. | Ausência de flap pode favorecer a indicação em alguns casos. |
| Olho seco | Pode ocorrer. | Também pode ocorrer. |
| Resultado visual | Bons resultados em pacientes adequadamente selecionados. | Bons resultados em pacientes adequadamente selecionados. |
Uma meta-análise publicada em 2026, que reuniu 17 estudos e 5.686 olhos, comparou TransPRK a LASIK e SMILE. Não encontrou diferenças estatisticamente significativas quanto à eficácia e à previsibilidade. Em relação à segurança, houve vantagem do LASIK em um subgrupo de pacientes com astigmatismo e miopia baixa a moderada.
Os resultados reforçam a importância da indicação individual, já que o desempenho das técnicas precisa ser interpretado em conjunto com o perfil e os riscos de cada paciente.
Quem pode ser candidato a LASIK ou PRK?
Antes de indicar uma cirurgia refrativa, precisamos responder a uma pergunta mais importante do que “qual procedimento é mais moderno?”: qual técnica é compatível com as características daquele olho?
A avaliação inclui grau, estabilidade refrativa, espessura e formato da córnea, superfície ocular, histórico clínico e expectativas. A FDA também destaca a necessidade de exame ocular completo e de discussão dos riscos e benefícios antes de LASIK ou PRK.
Quando o LASIK pode ser considerado?
O LASIK pode ser uma possibilidade para pacientes que:
- Apresentam córnea com características compatíveis com a criação segura do flap e a correção planejada.
- Possuem erro refrativo dentro dos parâmetros tratáveis pela tecnologia utilizada.
- Têm grau estável e avaliação ocular adequada.
- Valorizam uma recuperação visual inicial mais rápida.
- Não apresentam contraindicações identificadas no exame pré-operatório.
Quando o PRK pode ser considerado?
O PRK pode ser avaliado em pacientes que:
- Apresentam características corneanas que favoreçam uma técnica de superfície.
- Desejam evitar a criação de flap.
- Exercem determinadas atividades com maior possibilidade de trauma ocular.
- Possuem grau e parâmetros anatômicos compatíveis com a quantidade segura de ablação.
- Podem se organizar para uma recuperação visual inicial mais gradual.
Nenhuma dessas listas funciona como indicação automática. Não podemos definir a técnica apenas pela quantidade de graus ou pela espessura da córnea isoladamente. A topografia e outros exames ajudam a identificar inclusive situações em que nenhuma das duas opções deve ser realizada.
Descubra qual técnica pode ser indicada para o seu caso.
Como é a recuperação LASIK e PRK?
A diferença no pós-operatório é um dos principais critérios considerados por quem pesquisa LASIK vs PRK. É importante, porém, separar recuperação inicial de estabilização completa da visão.
A recuperação LASIK
Nos primeiros dias após o LASIK, podem ocorrer oscilações visuais, ressecamento e sensibilidade, mesmo quando a melhoria da visão é percebida rapidamente.
É necessário seguir as orientações médicas, usar os colírios prescritos e evitar manipular os olhos. O retorno ao trabalho, à direção, aos exercícios e a outras atividades depende da evolução individual e do tipo de atividade desempenhada.
A estabilização não precisa coincidir com a melhora percebida inicialmente. Consultas pós-operatórias continuam importantes mesmo quando a visão parece boa.
A recuperação PRK
A recuperação PRK exige mais tempo na fase inicial porque o epitélio precisa se regenerar. A AAO informa que esse processo ocorre tipicamente em cerca de três a quatro dias, período em que uma lente terapêutica pode ser mantida para proteção e conforto. A recuperação visual segue de forma progressiva e pode levar mais tempo do que no LASIK.
Colírios prescritos e proteção adequada dos olhos fazem parte do pós-operatório. A exposição à radiação ultravioleta merece atenção especial durante a recuperação, conforme orientação médica, devido à relação entre cicatrização da superfície e risco de haze.
Em ambas as técnicas, o cronograma deve ser individualizado. Prazos rígidos para dirigir, trabalhar ou praticar exercícios podem ser inadequados porque a evolução varia entre pacientes.
Saiba mais sobre cirurgia refrativa e o acompanhamento pós-operatório.
LASIK e PRK são seguros? Quais são os riscos?
LASIK e PRK são técnicas estabelecidas de correção refrativa, mas nenhuma cirurgia é isenta de riscos. Uma indicação responsável precisa equilibrar o benefício esperado com as características clínicas e as possíveis complicações.
Entre os eventos que podem ocorrer após cirurgia refrativa estão:
- Olho seco ou piora temporária de sintomas de ressecamento.
- Halos, ofuscamento ou alterações da visão noturna.
- Correção abaixo ou acima do resultado refrativo planejado.
- Regressão parcial do efeito ao longo do tempo.
- Infecção.
- Alterações da cicatrização.
- Haze corneano, especialmente relacionado às técnicas de superfície.
- Complicações específicas do flap no LASIK.
A FDA alerta que alguns pacientes podem desenvolver sintomas visuais importantes, perda de linhas de visão corrigida ou dificuldade em condições de baixo contraste. Isso não significa que essas complicações sejam esperadas para todos, mas reforça a necessidade de consentimento informado e seleção adequada dos candidatos.
Percentuais de “sucesso” precisam ser interpretados de acordo com o desfecho medido. Uma revisão em rede de 48 ensaios clínicos randomizados encontrou resultados de eficácia e segurança globalmente semelhantes entre diferentes modalidades de cirurgia refrativa corneana, com diferenças específicas em previsibilidade entre algumas técnicas.
Quanto custam LASIK e PRK?
O custo de LASIK e PRK depende da tecnologia utilizada, dos exames necessários, da estrutura onde o procedimento é realizado e das características do tratamento planejado. Por isso, não é possível estabelecer que uma técnica será sempre mais cara do que a outra.
Embora as diferenças tecnológicas possam repercutir no orçamento, a escolha não deve ser feita apenas pelo preço, mas considerar a segurança e a adequação da técnica às características do olho.
O orçamento, portanto, deve ser definido depois da avaliação e do planejamento do procedimento.
Se você está em Belo Horizonte, Nova Lima ou região e considera fazer cirurgia para correção do grau, o Dr. Leonardo Tibúrcio atende no NEO Oftalmologia, no Vila da Serra, em Nova Lima.
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Qual é o próximo passo para escolher entre LASIK e PRK?
A definição da técnica começa pela avaliação oftalmológica e pelos exames pré-operatórios. A partir desses resultados, é possível discutir as opções compatíveis com o seu caso, os benefícios esperados e as limitações de cada procedimento.
PERGUNTAS FREQUENTES
A principal diferença entre LASIK e PRK está na forma como o laser acessa o tecido da córnea. No LASIK, cria-se um flap que é reposicionado depois da aplicação do excimer laser. No PRK, o epitélio é removido e precisa se regenerar. Essa diferença influencia principalmente o desconforto e a velocidade da recuperação inicial.
Não existe uma técnica universalmente melhor. A escolha depende da espessura e do formato da córnea, do grau a ser corrigido, da superfície ocular, da rotina, dos riscos e das expectativas do paciente. Quando corretamente indicadas, ambas podem apresentar bons resultados. A avaliação pré-operatória é o que permite escolher a opção mais adequada.
Em geral, o LASIK apresenta recuperação visual inicial mais rápida. Muitas pessoas conseguem visão funcional já no primeiro dia. No PRK, o epitélio precisa se regenerar nos primeiros dias e a visão melhora progressivamente. Isso não significa que o resultado final do PRK seja necessariamente inferior, mas que o percurso de recuperação é diferente.
As duas técnicas possuem perfis de segurança bem estabelecidos quando corretamente indicadas, mas apresentam riscos diferentes. O LASIK possui complicações específicas relacionadas ao flap. O PRK não apresenta complicações relacionadas ao flap, mas envolve cicatrização da superfície corneana e possibilidade de haze. Não devemos escolher apenas com base em uma taxa genérica de complicações.
O valor varia conforme o planejamento, a tecnologia, os exames e a estrutura onde a cirurgia será realizada. Por isso, não é possível afirmar que LASIK ou PRK será sempre a opção mais cara. O orçamento deve ser definido depois da avaliação, quando já sabemos qual técnica pode ser indicada para aquele paciente.
O grau, isoladamente, não determina se uma pessoa pode fazer LASIK. Além de verificar se o erro refrativo está dentro dos parâmetros tratáveis, precisamos avaliar estabilidade do grau, espessura e formato da córnea, superfície ocular e outras condições. A indicação depende do conjunto dos exames pré-operatórios.
A possibilidade de fazer PRK também não depende apenas do número de graus. A quantidade de correção necessária precisa ser compatível com as características e a espessura da córnea, além dos demais achados do exame. Ter grau mais alto ou córnea mais fina não significa automaticamente que o PRK será seguro ou indicado.
Não. LASIK produz uma alteração permanente na córnea e não deve ser apresentado como um procedimento reversível. O mesmo princípio se aplica ao PRK. Em determinadas situações, uma correção adicional pode ser considerada posteriormente, mas isso não significa desfazer a cirurgia original. A FDA caracteriza LASIK e PRK como procedimentos permanentes e irreversíveis.
Sobre o autor
Artigo criado e revisado por Dr. Leonardo Tibúrcio | Cirurgião Oftalmologista | CRMMG 32782 | RQE 25773
Mais de 27 anos de atuação em oftalmologia, com experiência em técnicas de correção de erros refrativos, cirurgia de catarata e tratamentos relacionados à córnea. Atendimento no Vila da Serra, Nova Lima, região de Belo Horizonte.
